Eén lijn in de voetzorg

Medisch pedicures en register podologen bundelen hun krachten

Ze zien dezelfde patiënten en werken aan hetzelfde doel, maar zaten tot voor kort in aparte organisaties. Nu NMMV en LOOP sinds januari 2026 samen optrekken in de Stichting LOOP - NMMV kunnen medisch pedicures zich ook aansluiten bij, de beroepsorganisatie van de register podologen. Volgens bestuursvoorzitter LOOP-NMMV Marianne Lensink en Sandra van Beek, zelf register podoloog en medisch pedicure, is die stap even prettig als noodzakelijk. De bevolking vergrijst, de vraag naar voetzorg groeit en het aantal voetzorgverleners groeit onvoldoende mee.

Korte lijnen rond de patiënt

Sandra ziet dagelijks hoe belangrijk de samenwerking tussen register podologen en medisch pedicures is. In haar praktijk Podo Capelle werken drie medisch pedicures, een register podoloog en een podotherapeut en op andere locaties heeft ze contracten met zestien medisch pedicures. "We hebben korte lijntjes en dat werkt echt heel goed", vertelt ze. "Krijg ik een bericht dat er iets is met een risico-patiënt, dan bellen we meteen en zien we die patiënt nog diezelfde week. Dat is essentieel want medisch pedicures zien patiënten vaker dan register podologen en podotherapeuten. Is de samenwerking er niet of slecht, dan is het zicht op de risicopatiënt ook niet optimaal." Bij het signaleren van problemen zijn medisch pedicures wat haar betreft minstens zo belangrijk als de register podoloog of podotherapeut.

Vergrijzing vraagt om screening

Marianne dook in de RIVM-rapporten over de vergrijzing. Nu is 21 procent van de Nederlanders 65 jaar of ouder; in 2040 is dat naar verwachting 24,7 procent, oftewel één op de vier. Dan neemt ook artrose toe: over veertien jaar zouden drie miljoen mensen artrose hebben, een verdubbeling. Ook overgewicht speelt mee met een grotere vraag naar voetzorg: 60 procent van de 50- tot 64-jarigen heeft al overgewicht, een belangrijke risicofactor voor diabetes en voetklachten.

Sandra wijst ook op de gevolgen voor de voeten bij Diabetes, vaatlijden, MS, Parkinson en chemotherapie behandelingen die neuropathie kunnen veroorzaken. Patiënten merken een wondje dan te laat op. Komt daar slechte doorbloeding bij, dan geneest een wond niet goed. "Het gaat erom dat we voorkomen dat iemand in het ziekenhuis belandt met een ulcus dat niet meer dicht wil, met amputatie als gevolg. Daar werken wij met z'n allen in de voetzorg voor." Goede voetzorg is ook van groot belang voor het sociaal-emotioneel welbevinden. Volgens Marianne krijgen voeten weinig aandacht totdat er iets misgaat en dan is de zelfredzaamheid weg." Als ik mijn arm breek, kan ik nog de bus in. Maar heb ik iets met mijn voet, dan kom ik nergens meer en raak ik geïsoleerd en afhankelijk."

Screening: wie mag het en wie betaalt?

Een jaarlijkse screening van de voeten bij patiënten met een risicovoet zit sinds 2023 in de basisverzekering. Basispreventieve voetzorg wordt op dit moment door DSW, Salland en Zorg en Zekerheid bij register podologen ingekocht. De patiënten kunnen daarna eventueel met een behandelplan doorstromen naar de medisch pedicure. Door de andere zorgverzekeraars wordt nu alleen nog bij de podotherapeut basisverzekerde preventieve voetzorg ingekocht. “Dat is ontzettend jammer”, zegt Sandra: "Er zijn al te weinig podotherapeuten in Nederland, terwijl de register podoloog dezelfde kwalificaties heeft. Dat is onbegrijpelijk."

Sandra ziet de gevolgen in de praktijk. Screening wordt uitgesteld, de wachttijden lopen bij sommige praktijken op tot vier of vijf maanden en patiënten met een hoog zorgprofiel raken uit zicht. LOOP-NMMV wil dat veranderen. "Het begint ermee dat zorgverzekeraars ook register podologen gaan vergoeden voor de basisverzekerde preventieve voetzorg, zegt Marianne. Daar werkt zij hard aan, want niet iedere patiënt kan zorg zelf betalen. Bovendien schuift Marianne namens LOOP-NMMV aan bij het overleg over de nationale diabetesagenda. Ook daar zal ze vertellen: preventie voetzorg in de basisverzekering inkopen is goedkoper dan een ziekenhuisopname én veel beter voor de patiënt. Medisch pedicures spelen een sleutelrol in de preventie. Ze zien patiënten elke zes tot acht weken en kunnen bij een wond direct de register podoloog inschakelen, die beoordeelt of de patiënt naar een wondexpertisecentrum moet of dat de wond met een paar behandelingen en een goed advies dicht kan zijn. Als we met z'n allen één lijn vormen, zien zorgverzekeraars het belang en nut van ons allemaal."

Wat levert aansluiting bij LOOP-NMMV op?

Eén lijn vormen, begint met samenwerken. Daarom zijn LOOP en NMMV in januari 2026 gefuseerd. De reacties op de fusie zijn positief. Marianne kreeg een goed onthaal op de voorjaarsvergadering van LOOP, Sandra's medisch pedicures reageerden "hartstikke goed" en er komen nieuwe aanmeldingen binnen. Allebei zeggen ze: “Alle betrokken beroepsgroepen in de voetzorg hebben één doel: mensen mobiel houden en uit het ziekenhuis houden. Zitten twee beroepsgroepen onder één vleugel, dan kan de samenwerking alleen maar beter gaan." Medisch pedicures kunnen zich nu aansluiten bij de Stichting LOOP - NMMV. Marianne en Sandra noemen de volgende voordelen voor de medisch pedicures:

• Geen dubbele punten. Punten die medisch pedicures halen voor het kwaliteitsregister (Kabiz) gelden ook voor register podologen, en omgekeerd.
• Collectieve aansprakelijkheidsverzekering. De polis die al bestond voor register podologen met een goede dekking, staat nu ook open voor medisch pedicures, die dankzij het collectief heel goedkoop is.
• Vindbaarheid en overleg. Medisch pedicures staan op de website van LOOP en kunnen ook aansluiten bij de regionale overleggen van stichting LOOP-NMMV.
• Inspraak en informatie. Via de Raad van Aangeslotenen klinkt de stem van medisch pedicures in alle overleggen en stukken van LOOP-NMMV. Op de voor- en najaarsvergadering staan onderwerpen die voor hen relevant zijn en de nieuwsbrief informeert over bijvoorbeeld nieuwe beleidsregels rondom declaraties.
• Scholing op maat. Cursussen komen voort uit vragen van de aangeslotenen en worden gegeven door ervaren collega's of geaffilieerde opleiders. Er zijn geen verplichte domeinen, maar een praktisch aanbod waar je daadwerkelijk wat aan hebt.

Sandra noemt als voorbeeld ”een scholingsdag over wondzorg, met een wondverpleegkundige erbij. Je kunt zomaar een sok uitdoen en dan zit er een ulcus. Als je zo'n wond eerder hebt gezien en uitleg hebt gehad, schrik je minder en weet je wat je moet doen, wat je zelf mag doen en naar wie je moet verwijzen. Dan word je gewoon een betere specialist."

Meer voetzorgverleners nodig

Het aantal voetzorgverleners houdt geen gelijke tred met de vraag; zowel bij de medisch pedicures, register podologen en podotherapeuten zitten de opleidingen helemaal niet vol. Bij Medisch Pedicures zijn de wachtlijsten lang. Volgens Marianne begint de oplossing bij de zorginkoop door zorgverzekeraars in de basis preventieve voetzorg, dit mede gezien de zorgvraag die op ons afkomt zoals hierboven beschreven en de tekorten die er zijn bij medisch pedicures, register podologen en podotherapeuten." Daarnaast zoekt Stichting LOOP - NMMV naar manieren om het vak aantrekkelijker te maken en zo de instroom in opleidingen te vergroten. Ook de zichtbaarheid moet omhoog. LOOP-NMMV kan zelf geen grote campagne voeren, maar wil wel collega’s inspireren om over het vak te vertellen. Sandra is een perfecte ambassadeur. Ze is breed en divers opgeleid en enthousiast over alle aspecten van het vak: “Hoe meer je weet, hoe leuker het wordt. Omdat de ene zorgvraag de andere uitlokt, kun je steeds beter de bron aanpakken.” register podologen die medisch pedicures in dienst nemen, juicht LOOP-NMMV toe. Dan zijn de lijnen nog korter en leren beide disciplines veel van elkaar. Sandra heeft veel vertrouwen in de nieuwe generatie voetzorgverleners: “Alleen door samen te werken bereik je wat."